腎皮質膿腫1例報告並文獻複習

2022-06-22 21:25:29 字數 963 閱讀 1269

作者:白靜等

**:《新疆預防醫學》2013年第03期

【中圖分類號】r446.1【文獻標識碼】a【文章編號】1008-0465(2013)-09-0227-02

【摘要】目的**腎皮質膿腫的臨床表現、影像學表現和**方法。方法回顧性分析1例腎皮質膿腫的臨床資料,結合文獻報道的相關資料進行分析。結果通過行腎皮質膿腫切開引流術,術後體溫、血白細胞恢復正常,b超及ct結果提示腎皮質膿腫腔隙縮小,隨訪1個月後腎皮質膿腫腔隙消失。

結論明確該疾病診斷可通過病史、臨床表現、輔助檢查以及實驗性**,影像學檢查如b超和ct等檢查對診斷起重要作用,但該疾病應與囊性腎癌及腎囊腫相鑑別,應使用敏感抗生素,對較大膿腫應及時行手術**。

【關鍵詞】腎;膿腫;診治

腎皮質膿腫(renal cortical abscess,rca)常為細菌經血行進入腎皮質而引起的單個或多發的腎皮質灶性化膿**染。由於人民生活水平的提高以及廣譜抗生素的廣泛應用,急性細菌性腎炎的發病率已較低,形成膿腫者則更為少見,年輕臨床醫師對該病的認識不足及易導致誤診,漏診。現結合我院2013年1月收治一例患者並結合文獻複習,**該病的診斷和**。

1資料和方法

患者,女,19歲。因“右腰背部疼痛不適半月”入院。1月前因急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術。

於半月前開始出現右側腰背部疼痛不適,並於1周前出現寒顫、發熱,體溫最高39.6℃,給予抗感染**後體溫恢復正常,行ct平掃及靜脈腎盂造影提示:右腎囊腫,大小約7cm×8cm,入院時診斷:

右腎囊腫。入院後多次複查血常規(白細胞:11.

37×109和11.39×109;中性粒細胞77.04%和78.

04%)均提示感染,尿常規未見已明顯異常,行雙腎ct平掃加增強顯示右腎中部見一囊性低密度灶,大小約8.1×7.0cm,壁均勻性增厚,肝腎隱窩可見積液,臨近後腹膜呈粘連滲出改變,增強後壁均勻性強化,右腎囊性改變考慮膿腫,左腎形態、大小未見明顯異常,實質密度均勻。

雙側腎盂腎盞無積水擴張及異常密度影,腹腔內未見腫大淋巴結。