急救護理流程在門脈高壓性上消化道大出血應用體會

2022-06-23 04:05:32 字數 967 閱讀 9062

【摘要】目的:**急救護理流程在門脈高壓性上消化道大出血中的應用。方法:

回顧性分析我院於2006年6月到2010年6月收治消化道出血患者共50例的臨床資料,經規範化的急救護理流程搶救。結果:本組50例病人搶救成功共46例,其中採用保守**34例,手術**12例,因為病情嚴重死亡4例,搶救成功率達92.

0%。結論:急救護理流程在門脈高壓性上消化道大出血具有重要意義,是實現搶救成功的必要條件。

【關鍵詞】急救護理流程;肝硬化;門脈高壓;上消化道大出血;臨床應用

【中圖分類號】r416 【文獻標識碼】b 【文章編號】1005-0515(2011)05-0080-01

門靜脈高壓性上消化道出血於夜間發生率較高,誘發因素主要有不良刺激、情緒、飲食不當等。門靜脈高壓上消化道出血的病情較凶險,其致死率高達50%以上,而且首次出血後仍有40%的病例有繼發在出血的可能性[1]。為患者提供全方位、全過程無縫隙的急救護理,能夠緊急止血和糾休克,乃至預見早期併發症,對於提高搶救的成功率具有重要意義。

本調查選取50例消化道出血患者為物件,搶救效果滿意,現報道如下:

1 患者一般資料

選取我院於2006年6月~2010年6月收治消化道出血患者共50例,男28例,女22例,年齡32~76歲,平均年齡40歲。患者均為肝炎後肝硬化門脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂出血,胃鏡或上消化道造影檢查均證實食管胃底靜脈為中至重度曲張。入院時患者均有不同程度的休克表現,臨床症狀為嘔血、黑便,嘔血量》1000ml,部分患者存在輕度黃疸或者腹水,不存在肝性腦病。

肝硬化child-pugh評估分級,b級31例,c級19例。

2 急救護理流程

2.1 病情評估本調查50例患者均由其親屬直接送入本院的急診科,患者進入急診搶救室之後應立即實施觀察監測,主要包括以下幾個方面:①患者呼吸道是否通暢;②患者的呼吸頻率和呼吸特點;③患者心率、脈率、血壓、末梢迴圈、口脣顏面顏色等;④患者表現的神經系統症狀;⑤監測患者尿量。

通過以上五個步驟來初步評價患者的病情,進而明確護理的重點[2]。